新开源小讲堂丨聚维酮碘在医药、卫生、畜禽鱼养殖方面的应用。

聚维酮碘（PVP-I）由高分子聚合物聚乙烯吡咯烷酮（PVP）与碘络合而成。PVP具有独特优异的络合小分子的能力，其分子结构中的羰基可与I₂发生络合反应，生成络合物PVP-I。这种络合物有效克服了碘单质极强的生理毒性，降低了碘的蒸气压，显著提高了碘在水中的溶解度和安全性，并且与传统杀菌剂相比，具有更广谱的杀菌活性。PVP-I已被收载于各国药典，并被批准为可在医疗卫生和人体上直接使用的消毒杀菌剂。PVP-I现已成为国际上公认的高效、广谱、无毒的杀菌剂，主要用于妇科炎症、疮癣、皮肤炎症、口腔炎症、口腔溃疡、烧伤、烫伤、各种创伤、外科手术、注射前皮肤消毒以及医疗器械消毒等方面。

杨美玲等人对5%PVP-I溶液进行毒理学研究，结果发现该PVP-I消毒液对NIH小鼠和SD大鼠急性经口毒性LD50＞5000 mg/kg·BW，属实际无毒级；对新西兰家兔的多次完整皮肤、一次破损皮肤、眼均无刺激性；多次阴道粘膜刺激平均积分为2.0，属于极轻刺激性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性，未发现对体细胞有诱变作用；亚急性毒性试验，一般生理体征未见异常；血常规、血清生化指标无异常；脏器组织病理学检查未见明显异常。

Sani D等人使用PVP-I水溶液对公鸡进行喂食，浓度为2、4、10mg/kg，经过长达7天的喂食，检测发现公鸡的血液学和生化参数没有显著影响，肝和肾组织中也未观察到病变。Challacombe S等人研究发现，PVP-I可以在鼻腔中安全使用长达5个月，在口腔中安全使用长达6个月。

Shankar S等人研究发现，使用1%至1.25%PVP-I漱口液，在长达28个月的实验期内，没有观察到粘膜刺激现象，不会污染牙齿或引起味觉功能的改变，也没有观测到任何不良反应。

Eggers M将PVP-I与三氯生、碳青霉烯、氯二甲酚、洗必泰、酒精、季铵化合物等多种杀菌剂、抗生素进行比较，发现患者对PVP-I的过敏反应极为罕见，患病率仅为0.4%。

在使用PVP-I进行干预后，由于碘被血液吸收，促甲状腺激素会短暂升高。虽然有研究显示，对于甲状腺功能正常的成人来说，每日摄入1-3毫克碘不会产生任何负面健康影响。但是，学者们仍指出甲状腺功能亢进、甲状腺功能不全、妊娠和哺乳期的患者应避免使用PVP-I。

在医疗实践中，对莫匹罗星、夫西地酸和庆大霉素等局部以及全身抗生素的耐药性的报道也在逐渐增加，这是一个重大的医学挑战。Tang J W等人研究发现，包括洗必泰、季铵盐、银和三氯生等杀菌剂和抗生素之间存在交叉耐药性。迄今为止，在系统测试中尚未发现对PVP-I的耐药性。并且，与其他杀菌剂相比，在150多年的使用中，没有关于碘制剂的获得耐药性或交叉耐药性的报告。

中国药典收载了PVP-I溶液剂，栓剂，软膏等剂型。PVP-I溶液是最为常见的剂型。表1列出了《国家药物基本目录》中对常用消毒对象的用药浓度。

虽然市面上有各种浓度的擦洗剂、溶液、拭子棒和其他含PVP-I的产品，但许多产品含有额外的盐、起泡剂和助溶剂，应避免在鼻子和口腔中使用。大多数贴有专门的外用标签，并附有防止接触眼睛、耳朵和粘膜的警告语。

PVP-I在室温水溶液中的化学稳定性随着稀释、碱化和与常见低密度聚合物包装材料的接触而下降。PVP-I水溶液为酸性，在有效碘含量0.75%左右达到临界稳定性拐点。研究表明，10%PVP-I溶液的抗菌活性随稀释而加强，在从10%向1%的稀释过程中，杀菌效果呈指数增长，并在稀释至1.0%~0.1%之间稳定下来，随着进一步从0.1%向0.001%稀释，其杀菌活性呈指数下降。

常用消毒对象的PVP-I用药浓度

PVP-I优异的杀菌消毒能力及其生理相溶性，显示其对人体无刺激性和过敏反应，使它在食品保鲜、餐饮业消毒等方面也有着广泛的用途，在某些方面更显示出独特的优点，如每周一次用0.1%PVP-I溶液喷洒冰箱，可保证冰箱内长期无异味。

PVP-I在食品、餐饮卫生行业中的使用浓度和使用方法

PVP-I在养殖业中的应用目前正在进一步扩大使用范围，随着我国养殖业的进一步发展，作为养殖业杀菌消毒剂的PVP-I具有广阔的前景。PVP-I为广谱消毒剂，对大部分细菌、真菌和病毒等均有不同程度的杀灭作用，用于治疗奶牛乳腺炎；鱼类、贝类、虾类、蟹类疾病的预防与治疗；在畜禽养殖的消毒和疾病治疗中也有明显的效果。

PVP-I在畜牧养殖业中的常用浓度

PVP-I虽然已被使用了一个多世纪，其通过碘与聚乙烯吡咯烷酮络合，大幅度提高了碘的安全性，通过释放出的游离碘攻击细菌、病毒的包膜、蛋白、脂质层等，并且长期使用不产生耐药性。近四年的研究数据表明，PVP-I对新冠病毒具有极强的杀灭作用，使用PVP-I溶液制剂对口腔、鼻腔冲洗，能够起到减缓新冠病毒传播的作用。而在大量梳理最新的研究后，也归纳出如下未来展望：

①针对流感、疱疹、诺如等病毒开展系统灭活谱研究，建立“PVP-I抗病毒指示清单”；②开发pH-响应或温敏缓释凝胶、纳米乳、雾化吸入剂，使碘在鼻咽、肺部滞留时间延长，实现局部长效低浓度抑毒；③利用微胶囊或静电纺丝纤维将PVP-I与壳聚糖、Ag⁺、光敏剂协同，制备可降解敷料、口罩及水产饲料包衣，提升复杂环境稳定性；④建立碘吸收与甲状腺功能的实时监测模型，制定孕妇、新生儿及慢性甲状腺疾病患者的个性化使用阈值；⑤借助分子动力学与冷冻电镜解析碘与病毒包膜糖蛋白的共价结合位点，指导结构优化，降低刺激性并保持杀灭活性。

预计在不远的将来，PVP-I将在抗病毒表面涂层、家用漱口、防流感、畜禽无抗养殖及航天深空防疫中形成新一代产品线，成为“后抗生素时代”环境友好型消毒的支柱品种。